𝐔𝐫𝐞𝐭𝐞𝐫𝐞 𝐫𝐢𝐜𝐨𝐬𝐭𝐫𝐮𝐢𝐭𝐨 𝐜𝐨𝐧 𝐭𝐞𝐬𝐬𝐮𝐭𝐨 𝐝𝐞𝐥𝐥𝐚 𝐛𝐨𝐜𝐜𝐚 𝐞 𝐜𝐡𝐢𝐫𝐮𝐫𝐠𝐢𝐚 𝐫𝐨𝐛𝐨𝐭𝐢𝐜𝐚. 𝐈𝐥 𝐝𝐞𝐥𝐢𝐜𝐚𝐭𝐨 𝐢𝐧𝐭𝐞𝐫𝐯𝐞𝐧𝐭𝐨, 𝐚𝐥𝐥’ 𝐨𝐬𝐩𝐞𝐝𝐚𝐥𝐞 𝐒𝐚𝐧𝐭𝐚 𝐂𝐡𝐢𝐚𝐫𝐚 𝐝𝐢 𝐓𝐫𝐞𝐧𝐭𝐨, 𝐞̀ 𝐬𝐭𝐚𝐭𝐨 𝐫𝐞𝐚𝐥𝐢𝐳𝐳𝐚𝐭𝐨 𝐝𝐚𝐥𝐥’𝐔𝐧𝐢𝐭𝐚̀ 𝐨𝐩𝐞𝐫𝐚𝐭𝐢𝐯𝐚 𝐝𝐢 𝐜𝐡𝐢𝐫𝐮𝐫𝐠𝐢𝐚 𝐦𝐚𝐱𝐢𝐥𝐥𝐨 𝐟𝐚𝐜𝐜𝐢𝐚𝐥𝐞 𝐝𝐢𝐫𝐞𝐭𝐭𝐚 𝐝𝐚 𝐋𝐨𝐫𝐞𝐧𝐳𝐨 𝐓𝐫𝐞𝐯𝐢𝐬𝐢𝐨𝐥 𝐞 𝐝𝐚𝐥𝐥’𝐔.𝐨. 𝐝𝐢 𝐮𝐫𝐨𝐥𝐨𝐠𝐢𝐚 𝐝𝐢𝐫𝐞𝐭𝐭𝐚 𝐝𝐚 𝐓𝐨𝐦𝐦𝐚𝐬𝐨 𝐂𝐚𝐢

Il paziente, con una chiusura completa dell’uretere, comparsa come complicanza dopo un precedente intervento chirurgico eseguito in un’altra struttura. La complessità del caso ha richiesto una soluzione ricostruttiva avanzata: l’utilizzo di mucosa buccale, prelevata dall’équipe di chirurgia maxillo facciale e la successiva ricostruzione dell’uretere con chirurgia robot-assistita, eseguita dall’équipe di urologia all’ospedale Santa Chiara di Trento.

«La mucosa della bocca – ha evidenziato 𝐋𝐨𝐫𝐞𝐧𝐳𝐨 𝐓𝐫𝐞𝐯𝐢𝐬𝐢𝐨𝐥 – è particolarmente adatta a questo tipo di intervento perché resistente, ben vascolarizzata e capace di adattarsi al tratto urinario». «Il prelievo – ha aggiunto 𝐌𝐚𝐫𝐜𝐨 𝐂𝐚𝐬𝐬𝐚𝐫𝐨 della Chirurgia maxillo facciale – è una procedura semplice e ben tollerata, che non comporta conseguenze sulla masticazione o sulle normali funzioni della bocca. Il tessuto è stato prelevato durante lo stesso intervento, immediatamente prima della fase ricostruttiva urologica».

La ricostruzione dell’uretere è stata eseguita con il supporto del robot chirurgico. «Questa tecnologia consente movimenti estremamente precisi, fondamentali nelle fasi più delicate dell’intervento, come la preparazione del tratto da ricostruire e la sutura dell’innesto», ha sottolineato 𝐃𝐚𝐧𝐢𝐞𝐥𝐞 𝐌𝐚𝐭𝐭𝐞𝐯𝐢 dell’Urologia. L’approccio mini-invasivo ha inoltre permesso di ridurre il trauma chirurgico e favorire una ripresa più rapida del paziente».

Determinante è stata la collaborazione tra le diverse specialità coinvolte. «La gestione multidisciplinare è oggi essenziale nei casi complessi», ha evidenziato 𝐓𝐨𝐦𝐦𝐚𝐬𝐨 𝐂𝐚𝐢. «La sinergia tra urologi, chirurghi maxillo facciali e anestesisti ha consentito di definire una strategia personalizzata e di utilizzare tecniche innovative per ottenere il miglior risultato possibile. L’obiettivo – hanno concluso Cai e Trevisiol – è continuare a sviluppare la chirurgia ricostruttiva mini-invasiva e modelli organizzativi basati sulla multidisciplinarietà, per garantire cure sempre più efficaci e all’avanguardia»