𝗣𝗿𝗶𝗺𝗼 𝗶𝗻𝘁𝗲𝗿𝘃𝗲𝗻𝘁𝗼 𝗰𝗵𝗶𝗿𝘂𝗿𝗴𝗶𝗰𝗼 𝗮𝗹 𝗺𝗼𝗻𝗱𝗼 𝗱𝗶 𝗿𝗶𝗺𝗼𝘇𝗶𝗼𝗻𝗲 𝗱𝗶 𝘂𝗻 𝗿𝗮𝗿𝗼 𝘁𝘂𝗺𝗼𝗿𝗲 𝗱𝗲𝗹𝗹𝗲 𝘃𝗶𝗲 𝗮𝗲𝗿𝗲𝗲 𝗮𝗹𝗹’𝗜𝘀𝘁𝗶𝘁𝘂𝘁𝗼 𝗘𝘂𝗿𝗼𝗽𝗲𝗼 𝗢𝗻𝗰𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶𝗰𝗼 𝗱𝗶 𝗠𝗶𝗹𝗮𝗻𝗼. 𝗦𝗮𝗹𝘃𝗮𝘁𝗮 𝗹𝗮 𝘃𝗶𝘁𝗮 𝗮𝗹 𝗽𝗮𝘇𝗶𝗲𝗻𝘁𝗲 𝗟’𝗲́𝗾𝘂𝗶𝗽𝗲 𝗱𝗲𝗹 𝗣𝗿𝗼𝗳. 𝗟𝗼𝗿𝗲𝗻𝘇𝗼 𝗦𝗽𝗮𝗴𝗴𝗶𝗮𝗿𝗶 : “𝗨𝗻𝗮 𝗱𝗶𝗺𝗼𝘀𝘁𝗿𝗮𝘇𝗶𝗼𝗻𝗲 𝗱𝗶 𝗾𝘂𝗮𝗻𝘁𝗼 𝗲̀ 𝗶𝗺𝗽𝗼𝗿𝘁𝗮𝗻𝘁𝗲 𝗽𝗲𝗿 𝗶 𝗽𝗮𝘇𝗶𝗲𝗻𝘁𝗶 𝗼𝗻𝗰𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶𝗰𝗶 𝗿𝗶𝘃𝗼𝗹𝗴𝗲𝗿𝘀𝗶 𝘀𝗲𝗺𝗽𝗿𝗲 𝗮𝗶 𝗰𝗲𝗻𝘁𝗿𝗶 𝗱𝗶 𝗲𝗰𝗰𝗲𝗹𝗹𝗲𝗻𝘇𝗮”

Un’ équipe multidisciplinare, guidata dal Prof Lorenzo Spaggiari, Direttore del Programma Polmone dell’Istituto Europeo di Oncologia, ha eseguito con successo il primo intervento chirurgico al mondo di rimozione di un avanzato carcinoma adenoidocistico delle vie aeree della parte sinistra. Il paziente, un quarantenne che alla diagnosi non aveva possibilità di cura, a sei mesi dall’operazione sta bene ed è tornato alla sua quotidianità, come se si fosse sottoposto a una normale pneumectomia. Il carcinoma adenoidocistico colpisce trachea, bronchi e carena per lo più dalla parte destra. Si registrano solo 15 casi al mondo, tra cui il paziente IEO, nella parte sinistra. “IEO è, a livello internazionale, uno dei centri che ha sviluppato maggiore esperienza e know-how nella chirurgia del carcinoma adenoidocistico destro e su questa solida base abbiamo deciso di pensare a una strategia chirurgica mai eseguita prima per salvare il nostro paziente. Il caso era molto complesso perché il tumore era esteso a bronco sinistro, carena, terzo inferiore della trachea e atrio sinistro. Era la prima volta che ci si presentava un carcinoma adeinocistico della parte sinistra e sapevamo dalla letteratura che gli interventi eseguiti nel mondo su questi tumori, con due o tre accessi chirurgici, mostravano risultati deludenti Quindi abbiamo studiato come realizzare un intervento innovativo “left tracheal sleeve pneumonectomy” , con un solo accesso, un’incisione sotto l’ascella, in grado di rimuovere tutta la massa tumorale estesa a quattro organi, con la minima invasività possibile per preservare la loro funzionalità. Ci siamo riusciti con un’operazione molto impegnativa, durata oltre sei ore. L’idea vincente è stata di associare l’intervento sulle vie aeree all’ECMO (ExtraCorporeal Membrane Oxygenation), il sistema di circolazione extracorporea che ossigena il sangue senza bisogno della ventilazione polmonare, che noi in IEO abbiamo introdotto per primi in sala operatoria dieci anni fa ed ora è fortunatamente uno standard nei centri di eccellenza. Per massimizzare i risultati ottenuti con la chirurgia, abbiamo trattato il paziente con protonterapia nel nostro Centro Protoni IEO” spiega Spaggiari.“Il successo di questo intervento, che possiamo definire “storico” perché può davvero cambiare la storia del tumore adenoidocistico delle vie aeree sinistre, si fonda su tre elementi imprescindibili: l’esperienza e le capacità dei chirurghi, la disponibilità di tecnologie avanzate e la multidisciplinarietà del team medico curante. Per questo, come ripeto da anni, è importantissimo che i pazienti oncologici, anche con diagnosi meno gravi, si rivolgano sempre ai centri specializzati con alti volumi di attività e dotazioni tecnologiche d’avanguardia “conclude Spaggiari.