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Le immagini della Tac arrivano dallโospedale di Andria al Policlinico di Bari prima ancora del paziente, vittima di un grave incidente stradale. Lโรฉquipe della Chirurgia Maxillo-Facciale, diretta dalla professoressa Chiara Copelli, le valuta a distanza e, considerata la complessitร delle fratture del volto, dispone il trasferimento del giovane a Bari. Mentre viene completato lโinquadramento clinico del politrauma, le stesse immagini vengono utilizzate per ricostruire virtualmente le fratture e pianificarne la riduzione. Il paziente arriva cosรฌ in sala operatoria con lโintervento giร studiato e simulato virtualmente.
ร il percorso seguito circa un mese fa per un ragazzo di 28 anni che, a seguito dellโincidente, aveva riportato fratture multiple del mascellare e della mandibola tali da rendere necessario il trattamento in un centro specialistico. โLโintervento โ spiega la professoressa Copelli โ ha consentito di ridurre e stabilizzare le fratture secondo quanto definito nella pianificazione virtuale preoperatoria, ripristinando il corretto assetto delle strutture del volto. Il decorso post-operatorio รจ stato regolare e il giovane sta proseguendo il percorso di recupero e i successivi controlli nellโambito del follow-up ambulatoriale della Chirurgia Maxillo-Faccialeโ.
Il caso รจ uno degli oltre 180 traumi del volto valutati dallโUnitร Operativa Complessa di Chirurgia Maxillo-Facciale del Policlinico di Bari dallโinizio di giugno ad oggi.
โCon lโarrivo dellโestate โ aggiunge la professoressa Copelli โ รจ aumentata lโincidenza dei traumi maxillo-facciali, sia negli adulti sia nei bambini. Incidenti stradali, cadute e attivitร sportive sono tra le cause principali e circa il 50% dei pazienti valutati ha avuto necessitร di un trattamento chirurgico. Il lavoro in rete con i Pronto soccorso e, nei casi piรน gravi, con le Rianimazioni degli ospedali del territorio ci consente di condividere preventivamente informazioni cliniche e immagini diagnostiche e di valutare a distanza ogni singolo caso. Possiamo cosรฌ individuare i pazienti che hanno realmente necessitร di essere trasferiti al Policlinico. Quando, invece, le condizioni cliniche rendono il trasferimento non indicato o particolarmente complesso, รจ la nostra รฉquipe a spostarsi per eseguire lโintervento direttamente nellโospedale in cui il paziente รจ ricoveratoโ.
Il Policlinico di Bari รจ un hub di riferimento per la chirurgia maxillo-facciale e accoglie pazienti provenienti da tutta la Puglia e anche dalle regioni confinanti, spesso con traumi complessi che richiedono competenze altamente specialistiche e un approccio multidisciplinare.
Alla rete assistenziale si affianca lโimpiego di tecnologie avanzate per la pianificazione e lโesecuzione degli interventi. La Chirurgia Maxillo-Facciale utilizza la chirurgia virtuale, la navigazione intraoperatoria e la stampa 3D per studiare con precisione lโanatomia del paziente e le conseguenze del trauma. A partire dalle immagini Tac รจ possibile ricostruire tridimensionalmente le strutture del volto, individuare i diversi segmenti ossei interessati dalle fratture e simularne virtualmente il riposizionamento prima dellโingresso in sala operatoria.
โNei traumi piรน complessi โ evidenzia la prof. Copelli โ la pianificazione coinvolge anche gli anestesisti. Fratture multiple del massiccio facciale, come quelle riportate dal 28enne, possono infatti rendere non utilizzabili le metodiche convenzionali di intubazione: lo studio preoperatorio condiviso consente quindi di definire preventivamente la strategia piรน sicura per la gestione delle vie aereeโ.
La pianificazione digitale fornisce cosรฌ allโequipe chirurgica una guida per riprodurre durante lโintervento quanto definito virtualmente, mentre la navigazione intraoperatoria permette di verificare la posizione delle strutture anatomiche durante la procedura. La stampa 3D puรฒ essere utilizzata, nei casi selezionati, per realizzare modelli anatomici utili alla preparazione dellโintervento. โLโobiettivo โ conclude la direttrice della chirurgia maxillo facciale โ รจ sempre quello di rendere piรน precisa la procedura chirurgica, ottimizzare i tempi operatori e favorire il recupero funzionale ed estetico del paziente.
