88 anni, un tumore delle vie biliari. La donna supera 9 ore di sala operatoria e ringrazia i medici dell’Ospedale di Cittadella che l’hanno salvata

” Per 20 giorni siete stati famiglia” Prima gli occhi che diventano gialli poi il resto del corpo e l’ittero. E’ il figlio medico che l’accompagna all’Ospedale di Cittadella dove gli viene diagnosticato un tumore alle vie biliari che ha compromesso una parte importante del fegato. Unica soluzione l’intervento chirurgico, ma a quell’eta’ non e’ semplice. I medici della struttura non trovano in letteratura interventi simili effettuati a quell’eta’. Dopo un consulto con il figlio si decide comunque di intervenire. Il primo passo viene fatto dal dr. Mirko Lazzarin e dal dr. Alberto Stellato che posizionano dall’esterno un piccolo tubo nelle vie biliari, con l’obiettivo di ridurre l’ittero e permettere alla parte sana del fegato di recuperare funzione. È una fase delicata, il drenaggio funziona. Ilfegato risponde. A questo punto si può porre la domanda. «E se la operassimo?» Rosa ascolta,poi risponde: «Alla mia età? Ma è sicuro?»Il caso viene discusso con il dr. Guido Di Gregorio e il team di anestesisti-rianimatori, chiamati a valutare e gestire il rischio perioperatorio in una paziente fragile. Le valutazioni sono complesse. L’intervento, poi eseguito, è una epatectomia destra allargata al lobo caudato conricostruzione vascolare. Si tratta di una procedura impegnativa, sia dal punto di vista tecnico sia per l’impatto del lungo intervento sull’organismo.Affrontare a 88 anni un intervento chirurgico maggiore al fegato perun tumore delle vie biliari resta una sfida importante, che fino a pochi anni fa sarebbe stata considerata difficilmente proponibile. “Oggi, in una medicina che evolve insieme alla società,in pazienti selezionati può essere preso in considerazione. Nel caso delle neoplasie delle viebiliari, il limite dell’età è particolarmente difficile da superare per diversi motivi: i pazienti arrivano spesso già compromessi dall’ittero, l’intervento richiede la resezione di una partesignificativa del fegato e il rischio di complicanze rimane elevato anche nei più giovani. Per questo ogni fase deve essere attentamente bilanciata: la tempistica, la tecnica chirurgica, lagestione anestesiologica e la riabilitazione precoce. È un equilibrio complesso, che richiede il contributo coordinato di più figure”. Così il dr. Alfonso Giovanni Recordare, direttore dellaUOC Chirurgia dell’Ospedale di Cittadella, introduce la storia a lieto fine di Rosa, 88 anni,salvata da un team multidisciplinare di chirurghi, radiologi e anestesisti, grazie a un percorso personalizzato.Rosa è stata dimessa. All’uscita dall’ospedale ha detto: «In questi 20 giorni siete stati la miafamiglia». Un commento che restituisce il significato più concreto di questo percorso.