Modello Value Based Healthcare: è possibile attuarlo?

Il Sistema sanitario nazionale sta andando nella direzione giusta? Quello che è certo è che si trova ad affrontare una grande sfida in risposta ad una serie di difficoltà dovute al cambiamento del quadro epidemiologico e demografico del Paese. L’aumento dell’invecchiamento, la diminuzione della natalità, l’aumento delle patologie croniche e i bisogni crescenti dei pazienti con patologie rare, hanno portato ad un aumento della domanda di cura a fronte di risorse che diventano sempre più limitate. La sfida dei prossimi anni è quindi garantire un sistema sanitario pubblico che sia sostenibile dal punto di vista economico e che, allo stesso tempo, risponda ai bisogni dei cittadini garantendo equità nell’accesso e qualità delle cure. Il modello Value Based Healthcare, ovvero  “sanità basata sul valore”, è una strategia che tenta di trovare una soluzione alla sostenibilità dei sistemi sanitari, garantendo al contempo i risultati di salute dei pazienti. Si tratta di una evoluzione della Evidence Based Medicine, in cui alle dimensioni qualità, sicurezza, efficacia, viene aggiunta una dimensione ulteriore, il valore e la sostenibilità delle cure. Affinché il Sistema sanitario si diriga verso questa nuova prospettiva basata sul valore è indispensabile: cambiare la logica con cui le prestazioni sanitarie vengono erogate, passando da una logica a silos a una in cui al centro si pone il paziente con i suoi bisogni di salute; misurare non solo i classici esiti clinicamente rilevanti (morbidità e mortalità) ma anche quelli ritenuti tali dai pazienti, i cosiddetti patient reported outcomes; potenziare le competenze professionali e sviluppare strumenti informativi in grado di seguire il paziente lungo l’intero percorso di cura.